TIEDOTTEET

Valinnanvapauskokeiluun osallistuvien lääkäriasemien ei ole mahdollista laskuttaa käynneistä kassan maksamaa lisäetuutta kassan laskutussopimuksilla.

Kassan vakuutetun tulee itse ensin maksaa omavastuuosuudet ja hakea sen jälkeen korvaus sairauskassasta.

Kassa korvaa valinnanvapauskokeiluun liittyvistä lääkärinpalkkioista ja laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista kuten muistakin yksityisen terveydenhuollon kustannuksista;

75 % palkkion kokonaishinnasta - Kelakorvaus.

Yksityisen terveydenhuollon lääkärinpalkkioiden ja tutkimuksen ja hoidon korvaamisen edellytyksistä on jätetty pois ehto, että korvausta saa myös sairausvakuutuslain mukaan.

Kassa korvaa fysikaalisesta hoidosta 75%, mutta enintään 15 hoitokertaa kalenterivuodessa.

Sairaalan, kotisairaalan tai terveyskeskuksen hoitopäivämaksuja korvataan enintään 15 vuorokaudelta kalenterivuodessa.

Seuraavista kustannuksista ei makseta korvauksia:

• yksityisen sektorin syöpälääkärinpalkkiot
• yksityisen sektorin hedelmöityshoito, hivenainetutkimukset, keinomunuaishoito, sytostaattihoito, syöpätutkimukset ja sädehoito
• kotisairaanhoito

• leikkauksesta peritty lääkärinpalkkio: 75 %, max 500,-/viiden vuoden aikana
• psykoterapia: 75 %, max 5 krt/kalenterivuosi
• diabeetikon jalkahoito: 75 %, max 5 krt/kalenterivuosi
• laitosmaksut: max 50,-/krt
• sairaanhoitajan antama hoito: 75 % (ei kotisairaanhoito)
• yksityisen sairauskuluvakuutuksen omavastuuosuus: 75 %, max 150,-/krt

Kassa on avoinna tiistaisin ja keskiviikkoisin klo 10.00 - 15.00.

Voit myös asioida puhelimitse, sähköpostitse tai postitse.

Voit myös jättää hakemuksesi ovessa olevaan postiluukkuun.

Lääkärikeskus Mehiläinen ei peri kassan vakuutetuilta toimisto- tai palvelumaksua.

Lääkärikeskus Karhulinna ei peri kassan vakuutetuilta toimisto- tai palvelumaksua.

Suomen Terveystalo ei peri kassan vakuutetuilta toimisto- tai palvelumaksua.

IsoKarhun Hammas tarjoaa kassan vakuutetuille 7 % alennuksen perushammashoidon kustannuksista eikä peri kassan vakuutetuilta toimisto- tai palvelumaksua.

Porin Hammaspalvelu Oy ei peri kassan vakuutetuilta toimisto- tai palvelumaksua.

Vuoden 2019 alusta alkaen päivärahojen maksatus on siirtynyt Kelalle. Sairauspäiväraha-, vanhempainpäiväraha- ja erityishoitoraha-asiat käsitellään edelleen sairauskassassa.

Kassa ei korvaa ajokorttitodistuspalkkioista mitään.

Sairaanhoidon kotikäyntimaksuista ei korvata hallituksen päätöksen mukaan 1.8.2018 alkaen mitään.

Vuoden 2025 alusta alkaen lääkärin määräämistä Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun lääkekustannukset ylittävät 70 euron alkuomavastuun.

Kassa ei korvaa alkuomavastuuseen kuuluvista ostoista mitään.

Silmäasema tarjoaa kassan vakuutetuille alennusta

• Silmälaseista - 30 %, sisältää kehykset ja linssit
• Aurinkolaseista - 20 %, voimakkuuksilla tai ilman
• Piilolinsseistä - 20 %, myymälästä ostettuna
• Silmälasien ostajalle optikon näöntutkimus 0 €
• Silmien rakennekuvaus 59 € (norm. 79 €)
• Maksuton silmäleikkauksen hoitoarvio
• Silmäleikkaukset - 100 €
• Silmien hoitotuotteet - 15 %

Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Kassalla on laskutussopimus Silmäaseman kanssa. Sopimus koskee myös silmälääkärinpalkkioita. Toimisto - ja kantamaksuja ei veloiteta.

Silmäasema tarjoaa kassan jäsenille oheisen linkin mukaiset edut 2026.

SYNLAB Raumalla tekee magneetti- ja laboratoriotutkimukset edulliseen hintaan. Kassa korvaa hinnoista 75 %. Kassalla on laskutussopimus SYNLAB:in kanssa.

Instru Optiikka tarjoaa kassan vakuutetuille alennusta

• Silmälaseista - 30 %
• Aurinkolaseista - 20 %
• Piilolinsseistä - 25 %

Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Kassalla on laskutussopimus Instru Optiikan kanssa.

Synsam-liikkeet tarjoavat kassan vakuutetuille ja perheenjäsenille alennusta

• Silmälaseista - 30 %
• Aurinkolaseista - 25 %
• Piilolinsseistä - 25 %
• Urheilulaseista - 25 %
• Synsam Lifestyle -sopimuksen kuukausimaksusta - 20 %

Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Kassalla on laskutussopimus Synsam-liikkeiden kanssa.