TIEDOTTEET

KOKOUSKUTSU

Sairauskassa Kuparin ylimääräinen kassankokous pidetään tiistaina 17.1.2023 klo 14.00 alkaen Luvata Pori Oy:n pääruokalassa Kuparitiellä.

Kokouksessa käsitellään:

1. Hallituksen esitys kassan uusiksi säännöiksi 1.2.2023 alkaen.

Ehdotus uusiksi säännöiksi on nähtävänä kokonaisuudessaan tästä linkistä.

Oleellisimmat muutokset sääntöihin ovat:

4 Vakuutussuhteen alkaessa vakuutetulle lähetetään kassan säännöt postiosoitteeseen tai sähköpostiosoitteeseen.

10 Lisätään kohta 5) Ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annetun lain (101/2001) 18 §:ssä tarkoitettua päivärahaa.

13 Kohdasta 1) yksityisen terveydenhuollon lääkärinpalkkioista ja kohdasta 2) tutkimuksesta ja hoidosta jätetään kaikista kohdista pois ehto, että korvausta saa myös sairausvakuutuslain mukaan.

Kohtaan 1) lisätään tarkennus: Yksityisen sektorin syöpälääkäripalkkioita ei korvata.

Kohtaan 2 a) lisätään tarkennus: Hedelmöityshoitoa, hivenainetutkimuksia, keinomunuaishoitoa, sytostaattihoitoa, syöpätutkimuksia ja sädehoitoa ei korvata.

2 b) Fysioterapia ja valohoidon korvaukseen lisätään enimmäismääräksi 15 hoitokertaa
kalenterivuodessa

Kohtaan 2 e) lisätään tarkennus: Kotisairaanhoitoa ei korvata

4) Sairaalan, kotisairaalan tai terveyskeskuksen hoitopäivämaksujen enimmäismäärä muutetaan 15 vuorokaudeksi kalenterivuodessa.

21 Lisätään takaisinperintään kohta vakuutetun kuulemisesta ja kohta: Kassan hallituksen on laadittava näitä tilanteita varten menettelytapaohjeet, joilla varmistetaan vakuutettujen
yhdenmukainen kohtelu.

24 Lisätään käyttörahaston käyttöön kohta: 3) hallituksen harkinnan mukaan palkattomien poissaolojen ajalta kassan säännöissä mainittujen etuuksien maksamiseen.

35 Lisätään: Asiakirjat on oltava nähtävillä myös kassankokouksessa.

Kohtiin 28, 37, 46 ja 49 tulevat muutokset ovat lähinnä kirjoitusasumuutoksia.

Sääntömuutosesitykset ovat vakuutettujen nähtävinä kassan toimistossa kassan aukioloaikoina ja kassan kotisivuilla kokoukseen asti. Vakuutetun pyynnöstä asiakirjoista lähetetään myös kopiot.

HALLITUS

UUDET KORVAUSLAJIT 1.1.2023 ALKAEN

  • leikkauksesta peritty lääkärinpalkkio: 75 %, max 500,-/viiden vuoden aikana
  • psykoterapia: 75 %, max 5 krt/kalenterivuosi
  • diabeetikon jalkahoito: 75 %, max 5 krt/kalenterivuosi
  • laitosmaksut: max 50,-/krt
  • sairaanhoitajan antama hoito: 75 % (ei kotisairaanhoito)
  • yksityisen sairauskuluvakuutuksen omavastuuosuus: 75 %, max 150,-/krt

KASSAN TOIMISTON AUKIOLOAJAT 3.6.2020 ALKAEN

Kassa on avoinna tiistaisin ja keskiviikkoisin klo 10.00 - 15.00.

Voit myös asioida puhelimitse, sähköpostitse tai postitse.

Voit myös jättää hakemuksesi ovessa olevaan postiluukkuun.

PORIN PERUSTURVAN LASKUTUS

Porin perusturva on lopettanut laskutussopimuksen sairauskassan kanssa 25.4.2020 lukien. Laskut lähetetään asiakkaalle itselleen, ja saadakseen korvauksen, lasku tulee toimittaa itse sairauskassaan.


PÄIVÄRAHOJEN MAKSATUS

Vuoden 2019 alusta alkaen päivärahojen maksatus on siirtynyt Kelalle. Sairauspäiväraha-, vanhempainpäiväraha- ja erityishoitoraha-asiat käsitellään edelleen sairauskassassa.


AJOKORTTITODISTUSPALKKIO

Kassa ei korvaa ajokorttitodistuspalkkioista mitään.

SAIRAANHOIDON KOTIKÄYNTIMAKSUT

Sairaanhoidon kotikäyntimaksuista ei korvata hallituksen päätöksen mukaan 1.8.2018 alkaen mitään.

LÄÄKEKORVAUSTEN ALKUOMAVASTUU

Vuoden 2016 alusta alkaen lääkärin määräämistä Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun lääkekustannukset ylittävät 50 euron alkuomavastuun.

Kassa ei korvaa alkuomavastuuseen kuuluvista ostoista mitään.

SILMÄASEMA

Silmäasema tarjoaa kassan vakuutetuille alennusta

  • Silmälaseista - 30 %, sisältää kehykset ja linssit
  • Aurinkolaseista - 20 %, voimakkuuksilla tai ilman
  • Piilolinsseistä - 20 %, myymälästä ostettuna
  • Optikon näöntutkimus 0 €
  • Silmien rakennekuvaus 59 € (norm. 79 €)
  • Maksuton silmäleikkauksen hoitoarvio
  • Silmäleikkaukset - 100 €
  • Silmien hoitotuotteet - 15 %

Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Kassalla on laskutussopimus Silmäaseman kanssa. Sopimus koskee myös silmälääkärinpalkkioita.

SYNLAB

SYNLAB Raumalla tekee magneetti- ja laboratoriotutkimukset edulliseen hintaan. Kassa korvaa hinnoista 75 %. Kassalla on laskutussopimus SYNLAB:in kanssa.

INSTRU OPTIIKKA (INSTRUMENTARIUM, NISSEN)

Instru Optiikka tarjoaa kassan vakuutetuille alennusta

  • Silmälaseista - 30 %
  • Aurinkolaseista - 20 %
  • Piilolinsseistä - 25 %

Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Kassalla on laskutussopimus Instru Optiikan kanssa.

SYNSAM

Synsam-liikkeet tarjoavat kassan vakuutetuille ja perheenjäsenille alennusta

  • Silmälaseista - 30 %
  • Aurinkolaseista - 25 %
  • Piilolinsseistä - 25 %
  • Urheilulaseista - 25 %

Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Kassalla on laskutussopimus Synsam-liikkeiden kanssa.